某市2023年医疗保障工作情况的报告

根据会议安排，现将我市医疗保障工作情况报告如下，请予审议。

一、基本情况

截至2023年底，全市基本医保参保X万人，户籍人口参保率X％，其中职工参保X万人，城乡居民参保X万人。惠民保参保率X％、超X万人。长期护理保险参保X万人。全市现有定点机构X家，其中定点医疗机构X家、定点零售药店X家、定点长护险机构X家。2023年医保基金当期收入X亿元、支出X亿元，累计结余X亿元，其中职工累计结余X亿元，城乡居民累计结余X亿元。

二、工作开展情况

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。近年来，我市认真贯彻落实《X省医疗保障条例》和市人大关于交办社会保险体系建设意见，围绕保基本可持续、重创新强保障、惠民生优服务、强监管防风险，扎实推进医疗保障高质量发展。国家医保基金监管信用体系建设试点、全国巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果联系点均获评全国第一，先后承办全国全省性会议X次，相关经验X次被国家医保局刊文推广。

（一）聚焦制度建设，不断健全多层次医疗保障体系。一是全面做实市级统筹，实现制度政策统一。2021年，面对X统筹区全省最多、政策差异全省最大的市情，规范清理隐形政策门槛X项，2022年市级统筹后第一年释放医保改革红利X亿元。2024年全市首年统一城乡居民筹资标准至X元。二是开展全民参保行动，夯实医保运行根基。连续两年实施全民参保行动，今年同比增长超X万人，我市增设的“低缴费低待遇”职工医保档次吸引超X万灵活就业人员参保。三是推进惠民保集成改革，增加医保政策供给。加强多层次医疗保障体系建设，精准设计惠民保集成产品，年均吸引近X万人参保，赔付率稳定在X％以上，全省最高。累计为X万患者减轻负担超X亿元，其中有X多万元向困难群众倾斜。